哪些情况禁用?
(1)全身性霉菌感染的患者。
(2)已知对甲泼尼龙或者配方中的任何成分过敏的患者。
(3)甲泼尼龙禁用于已知或疑似对牛乳过敏的患者。
(4)禁止鞘内注射途径给药的使用。
(5)禁止硬脑膜外途径给药的使用。
(6)禁止对正在接受皮质类固醇类免疫抑制剂量治疗的患者使用活疫苗或减毒活疫苗。
(7)禁用于特发性血小板减少性紫癜。
(8)甲泼尼龙禁用于早产儿,因为该制剂中含有苯甲醇[1-3]。
高血压患者慎用!
常规剂量和大剂量的皮质类固醇可引起血压升高、盐和水潴留,以及增加钾的排泄。对于合成衍生物,除非大剂量使用,否则不太可能发生这些作用。需要限制饮食中的盐的摄取量,并且补充钾。所有的皮质类固醇都会增加钙的排泄。文献报道显示,近期心肌梗死后的左心室心肌断裂与使用皮质类固醇明显相关;因此,当这些患者使用皮质类固醇时,应非常谨慎。系统性硬化症患者需要谨慎使用皮质类固醇,因为使用皮质类固醇会增加硬皮病肾脏危象的发生率。由于使用皮质类固醇的患者可能会发生钠潴留并导致水肿和钾流失,因此,对于充血性心力衰竭、高血压或肾功能不全的患者,应谨慎使用这些药物。